防控糖尿病，“运动”大有可为

我国糖尿病患者逐年增加，主要原因是生活方式改变带来的体重超重及肥胖患病率升高。肥胖和2型糖尿病密切相关，缺乏运动、肥胖及各种压力因素是导致2型糖尿病患者增加的主要原因。糖尿病运动指南明确指出，在控制血糖、预防糖尿病并发症上，运动疗法具有非常重要的作用。现在人们的生活，出门汽车或便捷的公共交通，上班电梯、电脑，下班手机休闲，运动的计划和想法已在心里跳出过无数次，却迟迟未付诸实施。有研究显示：糖尿病患者运动知识水平、运动行为现状及运动方式运动量存在很多不足，有近62%的患者未接受过医护人员的运动指导；或者运动较单一，仅仅是散步或轻快走，并且不能坚持，达不到每周5至7次的要求；且存在对运动的适应症和禁忌症知识掌握不全、运动时间选择错误、持续时间不够、运动前后忽视血糖监测等诸多问题。那么糖尿病患者运动有哪些适应症和禁忌症？运动有哪些的基本原则？有哪些运动方式和注意事项呢？一、糖尿病运动的适应症、禁忌症1.适应症：病情稳定的糖尿病患者，尤其是体重超重或肥胖的2型糖尿病患者。2.禁忌症：严重糖尿病急、慢性并发症者；不稳定的1型糖尿病患者；新近发生血栓性疾病；各种感染急性期；血糖波动大。二、糖尿病运动的基本原则1.因人而异：根据年龄、健康、爱好、性格等选择不同项目、强度、时间、频次2.循序渐进：根据自身状况，掌握运动的难易、强度、时间、速度、距离，慢慢设立目标。3.贵在坚持：给自己做一个较长时间的、可行性高的计划，找到志同道合的朋友，一起运动，随时随地运动。4.量力而行：注意运动安全，注意运动强度、时间和量，不可操之过急。三、糖尿病运动方式的选择1.步行：简单、经济、安全，可每天进行，根据自身情况，逐步从缓步、中速到快走，每分钟约120步左右，时间至少30分钟，才能达到运动效果。2.抗阻力运动：俯卧撑、站马步、仰卧起坐，每周2至3次，8至15次/组，每个动作3至5组。循序渐进，不攀比不激进。3.柔韧性运动：瑜伽、太极，这里给大家介绍并强力推荐太极八段锦，八段锦可使骨正筋肉，气血以流，有文献明确报道，可有效改善血糖及预防并发症。建议每天做，以身体微微发热最佳。四、运动的注意事项1.运动前做好自身评估：了解好自己的运动经历、治疗方案、运动相关知识、并发症、病史；2.运动前做好检查：糖尿病足、肾脏功能、神经病变；3.运动准备：合适的用物、场地；4.运动三部曲：运动前热身5~10分钟；中等强度20~30分钟；运动后整理5~10分钟；5.运动结束后：不立即洗澡、不暴饮进食、不吸烟；同时检查皮肤、足部、关节是否损伤。6.运动前：监测好血糖，随身携带疾病信息卡，并准备些点心和糖果，谨防低血糖发生。7.最后，送糖友们一个锦囊:13579“1”：每天运动一次“3”：每天运动30~60分钟“5”：每周至少运动5次“7”：运动每分钟心率“170—年龄”“9”：指长“久”坚持权威研究显示，运动可以提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；改善葡萄糖代谢，降低血糖；可以促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能；可以减轻中度高血压；可以降低甘油三酯水平；可以让人精力充沛，缓解压力；可以增加肌肉力量和身体灵活性；可以减少身体脂肪含量，保持体重；减少血栓形成的风险。所以，广大糖友们，运动的好处这么多，让我们一起开始科学地运动吧！（供稿：湖南省第二人民医院 内分泌科 刘玲伟）

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