阿司匹林和氯吡格雷哪个药比较好？该怎么选？

二者并没有那个更好一说，主要是应用时机的不同，同样作为抗血小板凝聚的药物，阿司匹林和氯吡格雷常常被人相提并论，很多患者会有疑问，二者到底有什么区别，应该如何选择？阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么？，价钱：二者的价钱相差非常大，尤其是作为需要长期服用的药物，对于部分患者来说，是笔不小的开支。，原理：阿司匹林是通过抑制血栓素A的合成，从而抗血小板凝聚，重点是抑制；而氯吡格雷是通过与血小板ADP受体接触融合，从而降低血小板凝聚作用，重点是竞争。，应用：阿司匹林不仅适用于已经患病的患者，更适合心血管疾病的高危人群；而氯吡格雷只适用于已经确诊的患者。，时间：阿司匹林问世上百年，在抗凝领域的应用时间快五十年了；而氯吡格雷的应用时间只有年，从时间来看，绝大多数医生对阿司匹林的应用和掌握更加娴熟。，副作用：虽然同样可能引起消化道出血，但氯吡格雷的风险更小一些，也更安全一些。那么患者应该如何选择？二者在临床上的应用，是有前提条件的，并没有绝对的优劣。，高危群体：对于尚未发病却存在心脑血管高危因素的人群，需要口服阿司匹林。，确诊患者：对于已经确诊的冠心病患者来说，首选阿司匹林，但如果不能耐受，需要考虑氯吡格雷。，其他疾病：对于不稳定性心绞痛、急性心梗等疾病的患者来说，首选氯吡格雷。，支架术后：需要阿司匹林和氯吡格雷联合应用。PS：药物的选择不可盲目，是药三分毒，没有绝对的神药或毒药，在临床应用时，需要考虑多个方面，不要擅自服药。